HEMOROİD (Basur)
Anüs
çevresindeki damarların genişleyerek makat dışına sarkmasıdır. Halk arasında
basur ya da mayasıl olarak bilinir. Genişleyen damarlar anüs içinde kalabileceği
gibi ilerleyen zamanlarda makat dışına da sarkabilmektedir. Genetik olabilir.
Aile bireylerinde daha önce görüldüyse kişide de çıkabilir . Bu hastalığın tam
olarak nedeni bilinmemektedir.
İÇ HEMOROİD
İç
hemoroidler makatın görülmeyecek ve hissedilmeyecek kadar içindedir ele gelmez.
Genellikle ağrı yoktur, dışkıda kan en önemli belirtisidir.
DIŞ HEMOROİD
Dış
hemoroidler makatın çeperinin hemen içindedir. Dış hemoroidlerde ağrı, kanama
ve kaşıntı sık bulgularıdır. Hemoroid
pakeleri ele şişlik olarak gelir. Tromboze
hemoroid denilen durum dış hemoroid pakelerinin içinde pıhtı oluştuğunda meydana gelir. Oldukça
ağrılıdır ve ciddi rahatsızlık verebilir.
HEMOROİD
EVRELERİ
Evre
1 Bu aşamada genellikle tuvalet kağıdında kan lekeleri
görülür ve bazen damla damla kanama meydana gelebilir. Rektoskop yardımıyla
görülebilir çıplak gözle görülemeyecek kadar içerdedir. Hemoroid makatın dışına çıkmaz.
Evre 2 Hemoroid
pakeleri dışkılama esnasında dışarıya sarkar fakat sonrasında kendi kendine
içeri girer. Bu nedenle kişi hemoroidin varlığını farketmeyebilir
Evre 3 Hemoroid pakeleri anüs
dışına sarkar ve elle itildiğinde makat içine girer. Genellikle ödem ve ağrıya
sebep olur.
Evre 4 Hemoroid makattan dışarıya sarkar ve elle
içeri itilemez. Genellikle büyük ve ağrılıdır.
HEMOROİD TANISI
Hemoroid tanısında ilk aşama fizik
muayenedir. Yapılan anal muayene
genellikle tanı için yeterlidir. Rektal kanama şikayeti ile gelen hastalara
rektoskopi önerilir. Kırk yaş ve üstü kabızlık ve kanama şikayeti ile gelen ve
yapılan anal muayenesinde hemoroid saptanan tüm hastalarda kolonoskopi önerilmektedir.
Her zaman altta yatan bir kalın barsak tümörü veya başka bir bağırsak hastalığı
olup olmadığı netleştirilmelidir.
HEMOROİD TEDAVİSİ
Hemoroid
tedavisi hastalığın evresine göre değişir. Evre 1 ve 2 de ilaç tedavisi, yaşam
tarzı ve diyet değişikliği önerilir.
Tedavide eğer varsa, öncelikle altta yatan kabızlık yada ishal gibi
sorunlar giderilerek barsak fonksiyonlarının düzenlenmesi sağlanır.
Hasta ilaç tedavisine yanıt
vermediğinde ve evre 3 ve 4 te cerrahi yöntemlere başvurulur. Cerrahi tedavi
yöntemleri arasında bant ligasyon, skleroterapi, klasik cerrahi yöntemlerle
hemoroidektomi operasyonu, ya da lazer ile operasyon vardır.
Cerrahi homoroidektomi Yöntemleri
Lazer
hemorodektomi
Bu yöntemde evre 1 ve 2
hemoroidlerde etkilidir. Özel lazer aleti kullanılarak hemoroid
pakelerinin içine girilerek yakılır ve ortadan kalkması sağlanır.
Ligasure hemoroidektomi
Evre
3 v 4 pakeler ise ligasure veya harmonic denilen özel aletlerle yakılarak yok
edilir.
HEMOROİD AMELİYATI ÖNCESİ
Hasta
aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsa en az 1 hafta önceden
kullanmayı bırakmalıdır. Ameliyattan bir gün önce ise su ve gıda takviyesi
kesilmelidir. Bunun yanında bağırsak temizliği yapılır.
HEMOROİD AMELİYATI SONRASI
Hemoroid
ameliyatı sonrasında, belli bir miktar ağrı ve kanama normaldir. Ameliyat sonrasında yapılan ilk tuvaletlerde
kanama görülebilir.
Zorlu
hareketlerden, aşırı aktivitelerden bir süre kaçınılmalıdır.
Anal
hijyenine dikkat etmelidir. Her dışkılama sonrası mutlaka bölge temizliği
yapmalıdır.
Hasta
bir süre bol sıvı ve sindirilmesi kolay besinler tercih etmelidir.
Hasta
tuvalet sırasında oluşan ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar ve kremler kullanabilir.
Bölgenin aşırı sıcakta ve soğukta
kalmamasına dikkat edilmelidir.
Kabızlıktan
kaçınılmalıdır. Kabızlık kalmamak için
bol sıvı ve lifli yiyecekler tercih
edilmelidir.